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雅姆育兒:早產(chǎn)兒寶寶護(hù)理要點(diǎn)

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2012年07月20日 16:40  來源:中嬰網(wǎng)

  早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,是指胎齡在28周以上至38周以下的新生兒,早產(chǎn)原因可能如下。

  母親因素:妊高癥、急性感染、急慢性中毒、慢性疾病、情緒激烈波動、意外創(chuàng)傷或手術(shù)。

  子宮胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜炎。

  胎兒因素:多胎妊娠、胎兒嚴(yán)重畸形、溶血及臍帶異常。

  診斷要點(diǎn)

  大多數(shù)早產(chǎn)兒體重小于1 500克,身長不足46厘米,孕期越短,體重越輕,身長越短。

  外觀頭大,囟門寬,顱縫分離明顯,皮膚鮮紅薄嫩,皮下脂肪少,胎毛多,耳殼軟,乳頭小或無,指甲軟,不超過指端,皮膚紋理少,四肢張力低下,男嬰睪丸未降,女嬰大陰唇未遮蓋小陰唇。

  各種生理功能不成熟。

  體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,哭聲低弱;吸吮吞咽能力差;肝功能不成熟;腎臟調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)能力不足;身體免疫功能差,對各種致病菌敏感,炎癥反應(yīng)不明顯,感染容易擴(kuò)散。

  護(hù)理方法

  注意保暖,采用各種方式保證嬰兒體溫穩(wěn)定在37℃為宜,外環(huán)境溫度一般在28℃~34℃之間,濕度保持在55%~70%之間。

  做好嚴(yán)密的消毒隔離工作,保持早產(chǎn)兒的清潔,室內(nèi)通風(fēng)光照良好,并寫好各項(xiàng)記錄,及時發(fā)現(xiàn)病情,及早治療。

  對有呼吸暫停及口唇發(fā)紫的嬰兒應(yīng)及時給氧,氧濃度應(yīng)保持在30%~40%,以解除癥狀為宜,一般主張間歇供氧。

  主張?jiān)缙谖鼓,即在出生?~12小時內(nèi),先用5%的葡萄糖水試喂兩次,間隔兩小時,若無嘔吐則可開始喂奶。

  吸吮及吞咽反射良好的嬰兒可以直接哺母乳或用奶瓶喂,但應(yīng)注意避免嬰兒疲勞和嗆咳,吸吮吞咽反射差者可先用液管喂養(yǎng);然后可插硅橡膠管鼻飼,喂后取側(cè)臥位,密切觀察是否有紫紺、漾奶的情況出現(xiàn)。

  不能進(jìn)食的并且體重極低的早產(chǎn)兒應(yīng)該進(jìn)行靜脈輸液供給部分或全部營養(yǎng)素,要求熱量每天每千克體重418焦,水每天每千克體重150毫升,并注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素及電解質(zhì)。

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