未來(lái)三大舉措 為母嬰營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提供支撐
近日,北京大學(xué)醫(yī)院副院長(zhǎng)丁潔聯(lián)名多位專(zhuān)家學(xué)者,呼吁建立和完善中國(guó)母嬰營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)體系,引發(fā)社會(huì)廣泛共鳴。
有研究報(bào)告顯示,生命初1000天的母嬰良好營(yíng)養(yǎng),能保證和促進(jìn)兒童體質(zhì)和腦發(fā)育,降低兒童缺陷的發(fā)生;反之,則會(huì)導(dǎo)致患病率上升,不僅增加醫(yī)療支出,而且還有可能影響其今后的學(xué)習(xí)能力和成年后的勞動(dòng)生產(chǎn)能力。
然而,盡管人們已認(rèn)識(shí)到母嬰營(yíng)養(yǎng)的重要性,但現(xiàn)階段我國(guó)并沒(méi)有一個(gè)符合國(guó)人特點(diǎn)的母嬰營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。比如,孕期應(yīng)該增重多少,孩子2歲前的生長(zhǎng)曲線等。在臨床實(shí)踐中,目前我們常常使用的5歲以下兒童生長(zhǎng)曲線圖,或?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn),或源于2009年衛(wèi)生部發(fā)布的9省市調(diào)查結(jié)果。
問(wèn)題是,這兩者都有不足。前者以母乳喂養(yǎng)、母子健康為前提,雖然數(shù)據(jù)較為科學(xué),卻可能有人種差異,缺乏中國(guó)人的母嬰營(yíng)養(yǎng)健康參考值,包括生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)、孕期體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)、胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)等。后者無(wú)人種差異,卻未區(qū)分是否為母乳喂養(yǎng),而且在膳食管理、輔食添加等方面缺乏細(xì)化的指導(dǎo),因而也不夠完善。
細(xì)究我國(guó)母嬰營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)之所以缺失,原因可能是多方面的,但根本的原因則在于我國(guó)尚未針對(duì)母嬰的營(yíng)養(yǎng)和健康水平建立常規(guī)的、適度的、與時(shí)俱進(jìn)的監(jiān)測(cè)頻率,缺乏對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的研究,尤其是缺少對(duì)單個(gè)孕婦、新生兒樣本的長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè),缺少常規(guī)連續(xù)調(diào)查的“大數(shù)據(jù)”。近幾年來(lái),雖有零星的母乳營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù),但不具有普遍性,而我國(guó)每10年一次的全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,并沒(méi)有包含2歲以下幼兒的膳食和飲食行為。試想,沒(méi)有豐富的大數(shù)據(jù),怎能制定出科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)呢?
眼下,改善母嬰營(yíng)養(yǎng)正在公共健康領(lǐng)域受到越來(lái)越多的關(guān)注,而要真正解決這一難題,還應(yīng)從多方著力。
先,要在政策層面重視和落實(shí),將母嬰營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題納入到國(guó)家總體發(fā)展政策和相關(guān)部門(mén)戰(zhàn)略,鼓勵(lì)地方政府和社區(qū)參與設(shè)計(jì)擴(kuò)大母嬰營(yíng)養(yǎng)行動(dòng),并為保障實(shí)施營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)提供充分的人力和財(cái)力。
其次,要完善母嬰營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)。政府部門(mén)可以通過(guò)與科研院所、協(xié)會(huì)以及企業(yè)等第三方合作,對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施常規(guī)監(jiān)測(cè),為相關(guān)研究和政策制定提供有效的數(shù)據(jù)支持,并及時(shí)公開(kāi)分類(lèi)數(shù)據(jù),完善信息平臺(tái),制定科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)并推廣執(zhí)行。
后,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)體系建設(shè)。一方面,要將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施納入現(xiàn)有的衛(wèi)生保健系統(tǒng),通過(guò)對(duì)相關(guān)醫(yī)療工作人員進(jìn)行母嬰營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),提高其專(zhuān)業(yè)能力。另一方面,要通過(guò)宣傳,增強(qiáng)人們對(duì)母嬰營(yíng)養(yǎng)健康的意識(shí),建立關(guān)心母嬰營(yíng)養(yǎng)健康的良好氛圍。
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