一、黃疸

　　1、什么是黃疸？

　　黃疸有2種，一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生后2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現黃染，在生后一周到十天會自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其它不適表現，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現象稱為“生理性黃疸”。如果在出生后24小時內就出現了黃染現象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現黃染，進展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現抽搐等癥狀，就是病理性黃疸，一定要去醫(yī)院救治。

　　2、為什么寶寶會發(fā)生黃疸？

　　因為胎兒氧氣比較缺乏，需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶寶出生后，可以直接吸氧，氧氣的供給就充分了，不再需要過多的紅細胞來帶氧，于是這些多余的紅細胞就被機體破壞，產生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化才能排出體外，而新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，當超過一定量時，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理。

　　3、如何解決寶寶黃疸？

　?、僭绠a兒消退慢：如果寶寶是早產兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續(xù)3周甚至更長一些，但黃疸應呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應及時就診。

　?、谌绻麑殞毻耆捎门浞侥谭畚桂B(yǎng)，生后2周黃疸仍然明顯，應立即就診。

　?、勰溉槲桂B(yǎng)黃疸不用擔心：母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴重的前提下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內完全消退。

　　二、奶癬

　　1、什么是奶癬？

　　奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題，多在生后1～2月開始，1～2年內消失。表現為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點，嬰兒可無自覺不適。嚴重者可出現滲出、結痂，甚至繼發(fā)感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進食。

　　2、寶寶奶癬部位生長：

　?、傧瘸霈F部位——面頰(小紅疹)，再是額、頸、胸部。

　?、谛〖t疹轉變?yōu)樾∷?，破潰后流水，之后可結成黃色痂皮。反反復復。

　　案例BOX：我家寶寶出生16天，臉上長出了許多奶癬，長輩們都說沒有關系，到時候自然就會好的！可是大人身上有了癬都癢得很，真擔心寶寶不舒服。

　　3、為什么會有奶癬？

　　奶癬是一種皮膚過敏現象，確切的發(fā)病機理尚不清楚，奶癬現象一般提示以下兩方面的問題：

　?、偈澄镏写嬖谶^敏原。配方奶以牛奶為原料，所以人工喂養(yǎng)更容易發(fā)生濕疹。母乳喂養(yǎng)在媽媽食用海鮮、牛奶后容易發(fā)生。

　?、趮雰捍嬖谶^敏體質。這類嬰兒更容易發(fā)生鼻炎、哮喘等。

　　4、日常生活中需要注意什么？

　　對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔﹑干爽，避免搔抓、日曬等刺激，衣服應柔軟、清潔、寬松。如果濕疹明顯，就需要在醫(yī)生指導下適當使用含皮質激素的軟膏，必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。

　　5、如何護理有奶癬的寶寶

　?、儆脺厍逅茨?、洗澡，保持皮膚清潔。

　?、谶x擇純棉制品內衣。

　?、矍诮o寶寶修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。

　　④室內溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感加重。

　　三、吐奶

　　1、吐奶是什么？

　　吐奶是新生兒的常見現象，吐奶可因喂養(yǎng)不當所致，也可能由各種疾病引起。

　　2、吐奶和溢奶的區(qū)別

　　嘔吐是由神經肌肉參與的一系列復雜的興奮反射過程，而溢奶是單純通過物理原理使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊(嬰兒噴門松弛，在體位不當、胃部受壓情況下，胃內奶液被動溢出)，不屬于真正的嘔吐。

　　3、寶寶為什么會吐奶？

　　對于外觀健康的新生兒，喂乳次數過頻繁、喂乳量過多、奶方變化或濃度不當、吃奶過急過快、奶液溫度不當、咽下過多空氣等都有可能導致吐奶。如果嬰兒吐奶嚴重，或同時有其他異常，應考慮疾病可能，及時找醫(yī)生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關。

　　4、解決吐奶的好辦法就是幫助寶寶拍嗝

　?、俦M量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。

　?、谖雇昴毯蟛灰⒖谈淖儽ё?，并讓寶寶打個嗝，這樣不容易引起吐奶。

　?、凼褂媚套斓膶殞殻阂欢ㄒx擇合適的奶嘴孔，太小容易吸入空氣；太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引發(fā)吐奶。

　?、苋绻翘晌?，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，而是側臥一會兒，再改為仰臥。

　　四、鼻塞

　　1、寶寶為什么會鼻塞？

　　鼻塞不一定就是感冒了，這一條規(guī)則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發(fā)生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。不用擔心，對于大多數孩子來說，這些鼻塞的情況是由于生理結構引起的，不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色，這也是屬于正常情況。

　　2、應對新生寶寶的鼻痂

　　看到寶寶鼻子里有鼻痂了，可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。

　　3、媽媽在日常照看寶寶時應該注意什么？

　?、俦亲雍粑粫?，如果不影響吸吮的話，您可以試著墊高枕頭，觀察一下行不行。

　?、诋攲殞毐侨麌乐貢r試著轉變寶寶睡眠的體位，癥狀會減輕一些。

　?、郛攲殞毘詭卓谀叹屯Ｒ粫河米旌粑幌?，或者邊吃奶邊哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。

　　4、區(qū)別鼻塞的異常情況

　?、偃绻翘楹芏?、顏色澄清，或干結后鼻屎堵住鼻孔，寶寶只能不停地用嘴呼吸，這時需要考慮可能是傷風感冒了，應該及時去就診。

　?、谌绻鞒龅谋翘橛谐粑?、帶血絲，鼻子腫脹，有可能是鼻子內有異物。

　?、坌律鷥罕侨麜r間長，用過一些辦法無效，這時要排外新生兒腺樣體肥大?？梢哉埗呛砜漆t(yī)師會診。

　　五、打嗝

　　1、新生兒打嗝

　　新生兒打嗝是極為常見的現象，不是病。新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清楚，目前認為是由于小兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，導致膈肌痙攣，所以打嗝的次數會比成年人多。打嗝會造成家長的不安，但對新生兒不會有不良影響，不少地方介紹各種處理方法，家長可以作嘗試，但從醫(yī)學角度看，新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現象。

　　2、引起新生兒打嗝的原因？

　?、賹殞毢攘死滹L，受了風寒而誘發(fā)打嗝

　?、谟袝r后吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易誘發(fā)打嗝

　?、蹖殞氃隗@哭之后進食一時哽噎也可誘發(fā)打嗝

　　3、如何緩減寶寶打嗝？

　?、偌抑械膶殞毘掷m(xù)地打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝

　?、谔炖涞臅r候可以在衣服外邊放一個暖水袋，消除體內的冷氣

　?、塾蒙倭康慕圩悠づ蓍_水，有疏暢氣機，化胃濁，理脾氣的作用。

　　4、應對寶寶打嗝，媽媽在日常生活照看中要注意什么？

　?、僭趯殞毧薜臅r候不要進食，這樣很容易打嗝。

　?、诔阅虝r要講究正確的姿勢，要注意頭比身子高。

　?、勰溉槲桂B(yǎng)時注意避免乳汁流得過快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端，不會讓寶寶吃進氣泡而打嗝

　?、苊看纬酝昴?，豎著抱起來輕輕地拍著后背，直到打出嗝以后再放下，寶寶的腸胃會比較舒服。

　　六、新生兒睡眠問題

　　1、新生寶寶的睡眠特征

　　新生兒多數時間處于睡眠狀態(tài)。一般新生兒一晝夜的睡眠時間為18～20個小時。但由于新生兒淺睡眠時間較長，淺睡時可出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相，有時四肢伸展一下，發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生理特點。

　　2、新媽媽注意：不要打擾寶寶的睡眠

　　三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正?，F象，不需處理。夜間寶寶睡眠時，不要因為有一點動靜，就怕寶寶餓了、口渴或尿濕了，給寶寶過多的護理或關照，這樣反而會打擾寶寶的正常睡眠，不利于大腦發(fā)育。

　　3、愛心貼士：

　　新生寶寶每天睡眠18～20小時，2～3個月為16～18小時，5～9個月為15～16小時，到1歲時接近成人的生活規(guī)律。

　　七、紅臀

　　1、什么是新生兒紅臀？

　　“你的寶貝有紅屁股嗎”？別發(fā)呆，這說的就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。顧名思義，就是臀部皮膚發(fā)紅，癥狀輕的僅表現為表皮微紅、表面干燥；嚴重的會有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外，兜尿布的其他部位，像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀。

　　2、為什么會發(fā)生紅臀現象？

　　長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，所以紅臀也被稱為尿布疹。另外，不同個體的易感性不同，紅臀的發(fā)生也存在一定的個體差異。部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。

　　3、如何預防紅臀？

　　保持皮膚干爽清潔是預防和治療紅臀的關鍵。具體措施包括：

　　1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。

　　2)盡可能在尿濕后立刻更換尿布；每次大小便后，應用溫水洗凈屁股，擦干后可涂上5%鞣酸軟膏，可以起預防紅臀作用。

　　3)注意尿布的清潔衛(wèi)生，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿片。若重復使用布尿片，應及時將尿布用肥皂清洗并用開水燙洗，沖洗凈肥皂后，在太陽下曬干后再用；在陰雨天，可用熨斗燙干，這樣可避免病菌感染。

　　4、得了紅臀怎么辦？

　　已發(fā)生紅臀的新生兒，千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以濕敷，干后涂上含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。

　　比較下來，雖然十大問題都很令新生父母頭疼，但經過專家講解，各種問題并不都像我們想象得那么恐怖。只要我們弄清楚了各種問題的處理技巧，寶寶會在我們的溫柔敏感的關愛下健康成長。

　　八、腹脹

　　1、什么是腹脹？

　　腹脹通常有主觀上的不適感覺。由于新生兒無法表達主觀感受，同時在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判斷和處理寶寶腹脹的關鍵，不是單純看寶寶是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他異?，F象。

　　2、為什么會發(fā)生腹脹情況？

　　正如前述，正常新生兒存在生理性腹脹，尤其在不成熟的早產兒，在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產氣較多有關。如果寶寶哭吵過度、喂奶方法不當而攝入過多空氣或喂養(yǎng)過度，或者嚴重便秘而沒有及時幫助排便等，腹脹癥狀可能會加劇。

　　3、如何處理新生兒腹脹？

　　年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹，因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現，吃奶好，無明顯嘔吐，大小便正常，尤其是精神狀況及生長發(fā)育正常，那就沒必要作任何處理。

　　如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征，如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異?？蕹?、體溫異常等等，應及時到醫(yī)院檢查。

　　4、教媽咪一招：巧治寶寶腹脹

　　將雙手對掌用力搓，等掌心發(fā)熱有燒灼感時，將右手或者左右掌心按于寶寶腹部，以肚臍眼為中心順時針按摩，按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意，手法一定要輕柔。

　　九、眼屎

　　新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點，容易導致眼結膜炎癥。

　　1、新生兒為什么會有那么多的眼屎？

　　新生兒的眼屎較多常見的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬于正?，F象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊愈，因此媽媽們不必過于擔心。

　　2、新生兒眼屎過多會有哪些危害？

　　眼屎過多也可能是由一些疾病引起，如果發(fā)現寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用手揉眼睛的話，好是帶孩子去醫(yī)院檢查一下。

　　3、處理新生兒眼屎問題的一些小建議？

　?、俨灰檬只虿粷嵉氖纸淼冉o孩子擦拭眼睛。

　?、诮o寶寶滴眼藥水時，背著光線水平地將寶寶抱起來，輕輕地上下?lián)u動他的上身和頭部，他會自動睜開雙眼，這時就可將眼藥水或眼膏滴進去。

　　十、大小便問題

　　Q：如何判斷寶寶的大小便是否正常?

　　A：新生兒生理功能不成熟，每天有10—20次小便，都屬正常。對于母乳喂養(yǎng)的新生兒來說，每天應大便兩三次，寶寶大便偏酸性，在腸道細菌的作用下，部分膽紅素轉變?yōu)槟懢G素，使排出的大便呈淺綠色。配方奶喂養(yǎng)的新生兒每天會大便一兩次，寶寶大便偏堿性，能使部分糞膽紅素進一步轉變?yōu)榧S膽原，糞膽原是無色的，所以大便呈淺黃色，糊狀，略干燥。有一部分新生兒因消化道乳糖酶發(fā)育不成熟，大便帶有酸味，次數能達到5—8次，但生長發(fā)育沒有問題，寶寶也沒有異常表現，媽媽不用擔心。隨著其年齡增長、酶的發(fā)育成熟，大便次數和形狀會逐漸改善。

　　寶寶的大便夾雜著奶瓣或發(fā)綠、發(fā)稀，媽媽就會緊張得不得了，以為是寶寶消化不良或患腸炎了，這其實是正常的，即使寶寶大便次數從3-4次增加到6-7次，這也是正常的，只要寶寶吃得好，腹部不漲，大便中沒有過多的水分或便水分離的現象，就是正常的。

　　如果大便中水分很多，或便水分離，或大便呈稀綠色，或有較多粘液，或大便次數達10次以上，或有特殊的臭味，要意識到寶寶可能患了腹瀉。如果寶寶精神好，除了大便不正常外，可只帶大便到醫(yī)院化驗。腹瀉的原因很多：病毒或細菌感染；喂奶量或乳中含糖量過多；受涼等均可引起。也有少數孩子是因對牛奶過敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。

　　寶寶便秘與媽媽的飲食結構是否合理、喂養(yǎng)方式是否正確、寶寶攝入的乳量是否充足等因素有關，媽媽應針對可能的原因進行糾正。母乳喂養(yǎng)的寶寶一般不太會發(fā)生便秘，如果發(fā)生便秘，媽媽首先要考慮奶量夠不夠，奶量不夠，腸道內缺乏殘渣，無法產生糞便，自然會出現便秘，乳量充足就不會出現便秘了。配方奶喂養(yǎng)的寶寶容易發(fā)生便秘，大便呈條狀、球狀，不粘尿布。媽媽首先要考慮換不同品牌的配方奶，同時增加喂水量。

　　十一、臍帶護理

　　Q：寶寶臍帶多久會脫落？怎樣進行臍部護理？

　　A：新生兒出生后，臍帶被剪斷結扎，一般3-7天干燥脫落，外部傷口愈合，形成向內凹陷的肚臍。臍部對新生兒而言，是一個非常重要的部位，需要特別護理。如果護理不好，清潔不到位，臍部會被細菌感染，出現膿性分泌物而發(fā)生臍炎，嚴重時可引起新生兒敗血癥。媽媽應每天為寶寶清潔臍部，用清水輕柔擦拭，然后用干凈的棉簽、棉球吸干水分。如果臍部偶有少許滲血，尤其是臍帶剛脫落時有滲血或淡黃色滲液，屬正常情況。如果滲血頻繁，量增加，可能是新生兒體內維生素K缺乏的表現，應盡快就醫(yī)。此外，臍眼周邊的臍輪如果紅腫、有黏性分泌物，說明有臍炎，要盡快到醫(yī)院消毒、清洗。

　　寶寶臍部護理方法：臍帶未脫落時，要保持臍部干燥，勤換尿布，防止尿液甚至糞便浸漬污染臍部。不要給新生兒洗盆浴，擦洗下身時，不要浸濕臍帶包布。如果臍帶包布濕了，應馬上更換，避免感染。要仔細檢查臍部，若發(fā)現分泌物，可用消毒過的棉花棒沾75%酒精擦拭臍根部消毒。擦時從臍根部中心呈螺旋形向四周擦拭；臍帶脫落后，局部會有潮濕或米湯樣液體滲出，可用消毒棉花棒沾75%酒精擦凈或先用2%碘酒擦，再用75%酒精涂在臍根部及其周圍皮膚上，不要用龍膽紫涂搽肚臍，以免影響觀察臍部感染情況。仍然要注意保持臍部清潔干燥，避免污染。

　　十二、痱子

　　Q：寶寶起痱子怎樣處理？

　　A：媽媽可以用溫熱水及幼兒專用香皂給寶寶洗澡。待皮膚擦干后，再撲上少許嬰兒爽身粉，始終保持皮膚干燥。如寶寶頭部生痱子，可將頭毛全部剃掉，以減少出汗。如痱子形成小膿皰，則須立即處理，切不可用手隨意擠壓，以防酸液擴散而引起全身感染，或發(fā)生敗血癥。早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后，再添上0.5%碘酒或1%龍膽紫，必要時還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。

　　十三、體重問題

　　Q：寶寶出生后，體重不增反降正常嗎？

　　A：通常情況下，新生兒在出生后一周內會出現生理性體重下降，這是由于寶寶在生后的初幾天里多睡少吃、哺乳量不足，以及呼吸、出汗、大小便造成的水分喪失，再加上排出胎便，因此，寶寶會出現體重下降。隨后由于哺乳量的增加，寶寶的體重會迅速恢復和增長，出生后7-10天左右可以恢復到出生時的體重。母乳媽媽們千萬不要因為擔心寶寶吃不飽就隨意添加奶粉，正常情況下，寶寶一天能保證6—8次小便，就說明媽媽的奶量是足夠的。