很多人都會(huì)有乳糖不耐受的癥狀，主要體現(xiàn)為不能喝牛奶，一喝牛奶就會(huì)肚子疼甚至是拉肚子。每每看到非常喜歡和牛奶的朋友，都實(shí)名羨慕啊，都是滿滿的蛋白質(zhì)。

　　乳糖不耐受，簡(jiǎn)單的解釋就是腸道對(duì)乳糖消化障礙而導(dǎo)致腸道癥狀如腸脹氣，腸痙攣或者腹瀉等。主要的原因就是乳糖酶的缺乏引起的。

　　乳糖不耐受在腸道中發(fā)生了什么？

　　在人體的腸道有無(wú)數(shù)幫助分解食物的酶，其中乳糖酶在小腸黏膜雙糖酶中成熟晚，含量低，易受損，恢復(fù)也慢，與人類(lèi)健康關(guān)系密切。

　　乳糖被乳糖酶水解為半乳糖及葡萄糖后被機(jī)體吸收。當(dāng)小腸黏膜乳糖酶缺乏或酶活性降低，乳糖無(wú)法被分解，滯留在腸道中，被腸道細(xì)菌發(fā)酵分解成乳酸和CO2 等氣體，由于滲透壓改變，導(dǎo)致大量水分進(jìn)入腸腔，引起腸脹氣、腸痙攣、腹瀉等癥狀。

　　乳糖的作用：

　　乳糖存在于大多數(shù)哺乳動(dòng)物的乳汁中，在人乳中約含7％，是母乳中主要的碳水化合物，為機(jī)體提供能量；

　　乳糖促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收利用；

　　維持腸道內(nèi)微生態(tài)平衡；

　　乳糖被分解后的半乳糖還是嬰兒腦發(fā)育的必需物質(zhì)。

　　乳糖不耐受主要癥狀及影響。

　　幼兒常見(jiàn)癥狀為腹瀉，典型大便為黃色稀便。帶泡沫及酸臭味。年長(zhǎng)兒以腹部不適，腹脹為多見(jiàn)。去乳糖飲食后數(shù)天腹瀉癥狀消失。

　　繼發(fā)性乳糖不耐受引起腹瀉，母乳或者奶粉為主食的兒童一旦腹瀉，會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間也不好轉(zhuǎn)，往往需要換用無(wú)乳糖奶粉后，腹瀉才能慢慢好轉(zhuǎn)。

　　未被酶水解的乳糖被細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體引起腹部癥狀外，其毒性代謝產(chǎn)物(如甲酸、乙醛、乙醇、吲哚、短鏈脂肪酸、肽類(lèi)毒素等)通過(guò)改變細(xì)胞間信號(hào)傳導(dǎo)的機(jī)制，致使患者出現(xiàn)全身的癥狀，如頭痛、注意力不集中、記憶力下降、口腔潰瘍、心律失常、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、尿頻、各種過(guò)敏反應(yīng)等(濕疹、哮喘、瘙癢等)。

　　乳糖酶缺乏還影響小腸組織對(duì)鈣的吸收，從而引起兒童缺鈣或佝僂病。

　　是不是診斷乳糖不耐受，就不能喝牛奶？

　　不是。研究發(fā)現(xiàn)，即使是嚴(yán)重乳糖不耐受患者，每天進(jìn)食乳糖6.5-12.5毫克以內(nèi)，相當(dāng)于不超過(guò)125～250毫升牛奶，并且與其他事物一起進(jìn)食時(shí)，往往不引起癥狀。

　　乳糖不耐受往往與進(jìn)食的乳糖量有關(guān)系，腸道對(duì)一定量的乳糖有正常的消化能力，當(dāng)乳糖超過(guò)這個(gè)量時(shí)，則表現(xiàn)出癥狀。新英格蘭雜志發(fā)表的一個(gè)雙盲隨機(jī)對(duì)照研究，嚴(yán)重乳糖不耐受的患者，每天給予240ml牛奶能夠耐受，沒(méi)有消化道癥狀。[Suarez FL,1995]，甚至每次喝240ml鮮牛奶，每天2次，2次間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，也能夠耐受。[Suarez FL 1997]。

　　乳糖不耐受的治療：

　?。?）減少或避免食用奶制品，或換用無(wú)乳糖/低乳糖奶粉。而以谷物類(lèi)，豆奶或豆類(lèi)食品以及肉類(lèi)等不含乳糖食物為主食。 而對(duì)于2歲以下以牛奶為主食的幼兒來(lái)說(shuō)，可以換用無(wú)乳糖奶粉。

　　無(wú)乳糖奶粉用麥芽糖糊精或玉米淀粉等碳水化物代替乳糖，而蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留，一般超市也都能夠買(mǎi)到，超市或稱嬰兒無(wú)乳糖/低乳糖腹瀉奶粉。

　　（2）益生菌：多種益生菌與乳糖酶有關(guān)，乳酸菌可產(chǎn)生乳糖酶，對(duì)于乳糖不耐受治療有良好的效果，藥店也都容易買(mǎi)到。還可以食用“酸奶”，其中含有高數(shù)量的活性乳酸桿菌，也是人體重要的益生菌來(lái)源 。

　?。?）乳糖酶：每餐前或喝牛奶前服用乳糖酶膠囊，可以緩解癥狀，或者將乳糖酶（液體制劑）加入奶中，置于冰箱中過(guò)夜后飲用，可分解牛奶中的大部分乳糖。