每年的10月8日是全國高血壓日。目前我國高血壓患病人數(shù)約為2.45億1，且呈現(xiàn)逐年上升趨勢。高血壓患病率高，但控制率卻離“健康中國2030”提出的將我國高血壓控制率達50%以上的目標相距甚遠。面對龐大的高血壓患者和潛在患者人群，如何提高公眾對高血壓危害的認知，增進血壓長期有效管理的意識至關(guān)重要。

　　高血壓患病率高但治療率、控制率低，實現(xiàn)疾病規(guī)范管理任重道遠

　　在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。作為引起心血管疾病的最重要的危險因素之一，高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病2。

　　隨著人口老齡化問題的加劇，城市生活壓力的加大以及生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高血壓的患病率逐年升高，且越來越趨于年輕化2。中國慢性病及危險因素監(jiān)測調(diào)查（CCDRFS）顯示，2018年中國≥18歲成人高血壓知曉率、治療率和控制率分別為41.0%、34.9%和11.0%3。特別是很多中青年，由于許多高血壓患者在早期時沒有任何癥狀，故不僅從未監(jiān)測過血壓，甚至出現(xiàn)了高血壓引起的相關(guān)心腦腎并發(fā)癥還不自知，以至于釀成較為嚴重的后果。

　　北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉靖表示：“高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病等發(fā)病和死亡的重要危險因素2。糖尿病、血脂異常、長期精神緊張等人群是高血壓的高危人群2，如果糖尿病、血脂異常患者合并高血壓，更會導(dǎo)致心血管疾病風險成倍增加4。因此高危人群需要定期進行檢測，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦確診高血壓，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可隨意減藥、停藥，同時注意改善生活方式，做到合理膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒；如果還合并有糖尿病、血脂異常，需要做到高血壓、高血糖、高血脂三高共管，才能更好地降低發(fā)生心血管事件的風險5。”

　　高血壓患者血壓心率“雙管齊下”，雙達標實現(xiàn)更多患者獲益

　　高血壓患者常伴有心率增快，2017年發(fā)布的中國高血壓患者心率地圖顯示，我國大部分省市心率超過80次/分的高血壓患者比例高于30%6。目前大量基礎(chǔ)和臨床研究均證實心率增快與心血管事件相關(guān)。長期心率增快可導(dǎo)致血壓進一步升高，損害心臟功能，嚴重增加心血管事件以及死亡風險7。心率增快還會直接損傷動脈、心臟及其他靶器官7?！吨袊哐獕夯颊咝穆使芾矶鄬W科專家共識2021》也指出，我國三成以上高血壓患者存在心率快的情況7。因此，高血壓患者需積極進行心率管理，實現(xiàn)血壓心率雙達標，從而有效降低心血管事件和猝死風險8。

　　近年來，多部指南和共識也不斷強調(diào)血壓心率雙重管理的重要性。國際高血壓學會 2020 版高血壓實踐指南、2023歐洲高血壓學會（ESH）《高血壓管理指南》等均指出，心率增快（>80次/分）是高血壓患者的心血管危險因素之一9,10。一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg2，心率長期穩(wěn)定在60-80次/分8。

　　劉靖指出：“心率測量應(yīng)納入高血壓患者整體評估中。在長期隨訪中，也應(yīng)同時關(guān)注血壓、用藥情況、心率水平等因素。對于高血壓伴靜息心率增快者，建議選擇兼有降壓和控制心率作用的藥物7。只有通過心率管理和血壓控制雙規(guī)范，才能有效降低高血壓患者猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生風險8，從而降低患者的健康和經(jīng)濟負擔，高血壓患者也能實現(xiàn)正常人的健康長壽。”