孕期和哺乳期是女性營(yíng)養(yǎng)需求的 “關(guān)鍵窗口期”—— 母親不僅需滿足自身代謝，更要為胎兒發(fā)育、胎盤生長(zhǎng)及泌乳儲(chǔ)備能量與微量營(yíng)養(yǎng)素。數(shù)據(jù)顯示，多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏（如葉酸、鐵、鈣等）是該階段女性的常見(jiàn)問(wèn)題，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕產(chǎn)婦微量營(yíng)養(yǎng)素（如葉酸、鐵）攝入量增幅甚至超過(guò)熱量需求。世界衛(wèi)生組織（WHO）產(chǎn)前護(hù)理指南49項(xiàng)建議中，14項(xiàng)直接關(guān)聯(lián)孕期營(yíng)養(yǎng)，足見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重要性。

　　合理使用補(bǔ)充劑可改善孕乳母營(yíng)養(yǎng)不足、預(yù)防出生缺陷及子代遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。目前，葉酸（或鐵葉酸）已成為多國(guó)孕期常規(guī)補(bǔ)充劑，但其他營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充仍需針對(duì)性指導(dǎo)。值得注意的是，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究多集中于區(qū)域樣本，全國(guó)性數(shù)據(jù)及乳母群體研究仍顯不足。

　　十城市調(diào)研揭示孕乳母補(bǔ)充劑使用現(xiàn)狀與差異

　　近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了一項(xiàng)最新調(diào)查數(shù)據(jù)。

　　調(diào)查顯示，中國(guó)10城市孕婦營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑使用率達(dá)93.4%，較早期數(shù)據(jù)顯著提升，且遠(yuǎn)超一般人群，反映出孕婦群體補(bǔ)充行為的普遍性與增長(zhǎng)趨勢(shì)。孕婦補(bǔ)充率前三的產(chǎn)品為純?nèi)~酸制品、復(fù)合維生素礦物質(zhì)、鈣。

　　相比之下，乳母補(bǔ)充劑使用率（52.9%）雖低于孕婦，但較早期研究已有明顯提高。乳母補(bǔ)充率前三的產(chǎn)品為鈣、復(fù)合維生素礦物質(zhì)、DHA，除鈣之外，其余營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充率均低于孕婦。

　　這一差異提示，哺乳期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)仍有較大提升空間，尤其需關(guān)注 DHA 等胎兒 / 嬰兒腦發(fā)育關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充缺口。

　　科學(xué)補(bǔ)充的雙向挑戰(zhàn)：缺素干預(yù)與過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)

　　面對(duì)孕齡期女性普遍存在的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外指南已形成明確指導(dǎo)框架：我國(guó)自 2009 年起推行農(nóng)村婦女免費(fèi)葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目，并逐步擴(kuò)展至城鎮(zhèn)人群，建議孕前 3 個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充一定劑量葉酸（依風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整）；針對(duì)孕期缺鐵，需根據(jù)血清鐵蛋白水平個(gè)體化補(bǔ)鐵。WHO 建議鈣攝入不足的孕婦從孕 20 周起每日補(bǔ)充一定量鈣，以降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。懷孕期間多種微量營(yíng)養(yǎng)素常規(guī)補(bǔ)充的建議從“不推薦”變?yōu)?ldquo;在嚴(yán)格研究的背景下推薦。此外，DHA、益生菌等新興營(yíng)養(yǎng)素因關(guān)聯(lián)子代腦發(fā)育與腸道健康，正受到更多關(guān)注。

　　然而，補(bǔ)充劑的科學(xué)使用需警惕 “雙向風(fēng)險(xiǎn)”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超六成孕婦和兩成乳母同時(shí)服用 2種及以上補(bǔ)充劑，可能因成分重疊導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素過(guò)量。

　　參考資料：

　　曾銀丹,江華,毛帥,等.中國(guó)十城市孕婦乳母膳食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑使用現(xiàn)況研究[J/OL].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng),1-6[2025-04-23].

　　https://doi.org/10.19870/j.cnki.11-3716/ts.20250402.001.